Accelerate Diagnostics ACCELERATE PHENO™ SYSTEM

ACCELERATE PHENO™ SYSTEM 

Szybki i łatwy w obsłudze system przeznaczony do identyfikacji i oznaczenia wrażliwości na antybiotyki drobnoustrojów z dodatniego posiewu krwi.

Ostatnie badania wykazały, że system ten jest w stanie podać kompletne wyniki maksymalnie w ciągu 7 godzin od uzyskania dodatniego posiewu krwi, a identyfikacja drobnoustroju następuje już w czasie pierwszych 90 min. Pozwala to lekarzowi zoptymalizować terapię antybiotykami średnio o 40 godz. wcześniej niż przy zastosowaniu metod tradycyjnych.

Accelerate Pheno™  jest instrumentem nowej generacji. Po raz pierwszy połączono analizę genotypową i fenotypową na jednej platformie. W aparacie zamontowany jest najszybszy na świecie zautomatyzowany mikroskop, który służy do morfokinetycznej analizy komórkowej (MCA). System śledzi takie cechy fenotypowe, jak rozmiar, kształt i szybkość podziału pojedynczych żywych komórek rosnących w mikrokoloniach, na które podziałały określone stężenia antybiotyków. Na jedno oznaczenie MIC urządzenie analizuje 148 bilionów punktowych danych. Profile dopasowywane są do ogromnej bazy danych dla oddzielnych kombinacji: lek w różnych stężeniach – bakteria. Możliwe to jest dzięki skojarzeniu mikroskopu z równoległym superkomputerem.

Test wykonuje się bezpośrednio z próbki z dodatnim posiewem krwi, co daje na wstępie oszczędność 24-48 godz. czasu. Oczyszczanie próbki z zanieczyszczeń przez filtrację zajmuje tylko 20 min. System jest w pełni zautomatyzowany i wymaga jedynie dodania próbki do pojemnika, załadowania kasety oraz załadowania pojemnika z odczynnikami.

System samodzielnie:

• oczyści próbkę;
• wystandaryzuje inokulum;
• odmierzy i wymiesza odczynniki;
• podstawi i wypozycjonuje studzienki.

Identyfikacja bakterii dokonuje się w pełni zautomatyzowaną metodą FISH (fluoryzacyjna hybrydyzacja in situ). APS oferuje szereg jednoczesnych testów. Dla każdego testu sygnał z danej sondy porównywany jest z sygnałem dla uniwersalnej sondy bakteryjnej i eukariotycznej. Wspólna lokalizacja sygnału z docelowej sondy i sondy uniwersalnej potwierdza obecność i identyfikację organizmu docelowego, w odróżnieniu od wyniku nieswoistego. Maksymalny czas wykonania oznaczenia – 90 min. (24 do 36 godz. szybciej w porównaniu z metodami klasycznymi).

Klasyczne metody identyfikacji wymagają czystej próbki jednego drobnoustroju. Wymaga to dodatkowych 24 godz. lub więcej na przesianie i ewentualne wyizolowanie tego drobnoustroju przed oznaczeniem.

Wyniki wrażliwości na antybiotyki podawane są jako MIC. System mierzy morfokinetyczne zmiany w komórkach i wzroście kolonii w obecności wybranych stężeń antybiotyków (MCA – morfokinetyczna analiza komórkowa). Krzywe wzrostu porównuje się z referencyjnymi profilami wzrostu, które zostały wykreślone dla MIC określonego metodą mikrorozcieńczeń bulionowych. Następnie wyniki interpretowane są w oparciu o breakpointy i prawidła eksperckie. Maksymalny czas wykonania oznaczenia – dodatkowe 5 godz. ( 36 do 54 godz. szybciej, niż metodami klasycznymi).

 System dostarcza wyniki lekowrażliwości fenotypowej w kategoriach MIC, co umożliwia ustalenie, który antybiotyk jest najbardziej skuteczny i celowy w danej sytuacji klinicznej  dla indywidualnego pacjenta. Szybkie testy genotypowe mówią nam, których antybiotyków unikać, ale nie mówią, których używać i w jakich dawkach. Wyniki genotypowe mówią nam o potencjalnej oporności danego drobnoustroju  na pewną grupę antybiotyków. Jednak nieobecność genu oporności nie zawsze gwarantuje wrażliwość na daną klasę antybiotyków, a obecność genu oporności nie zawsze powiązana jest z fenotypową opornością. Jedynie wynik MIC dostarcza ścisłej informacji, który antybiotyk jest najbardziej celowy i skuteczny w danej sytuacji klinicznej dla indywidualnego pacjenta i pozwala na wyliczenie skutecznej dawki tego antybiotyku.

Końcowy wynik oznaczenia zawiera:

• identyfikację drobnoustroju
• potwierdzenie obecności jednego drobnoustroju
• fenotypy wrażliwości w kategoriach MIC
• fenotypy oporności
• interpretację wrażliwości
• system zasad eksperckich
• wartości graniczne wg CLSI/EUCAST

Zalety Accelerate Pheno™ :

• znaczna łatwość użycia;
• zmniejszenie zbytecznego nakładu pracy;
• wcześniejsze otrzymanie definitywnego wyniku;
• znaczna redukcja czasu przed podjęciem skutecznej terapii;
• redukcja śmiertelności;
• skrócenie długości pobytu w szpitalu;
• obniżenie kosztów leczenia;
• zmniejszenie narastania oporności na antybiotyki;
• redukcja zakażeń Clostridium difficile.