MES Lungtest Lab/ Lungtest Lab DiffBody/ Lungtest Lab z ISPA

System Lungtest Lab

System Lungtest Lab jest stacjonarnym modułowym urządzeniem, skonstruowanym przez MES Sp. z o.o., przeznaczonym do wykonywania pełnego zakresu badań pulmonologicznych, wykorzystującym komputerową analizę przeprowadzonych pomiarów. Modułowa budowa daje możliwość rozbudowania urządzenia do systemów umożliwiających wykonanie pełnej klinicznej diagnostyki w zakresie mechaniki oddychania (PFT). Koncepcja systemu Lungtest  Lab powstała całkowicie w MES i niezmiennie, od 1993 roku,  podstawowym elementem pomiarowym jest opatentowana głowica do pomiaru przepływu powietrza, która zapewnia pełne zabezpieczenie każdemu pacjentowi przed zakażeniem, grożącym podczas wykonywania badania. Konstrukcyjne zmniejszenie oporów przepływu powietrza wewnątrz głowicy gwarantuje osobom badanym zbliżone do fizjologicznych warunki oddychania. Oprogramowanie Lungtest Lab zostało zaimplementowane w systemie operacyjnym Windows. Koncepcja konstrukcji Lungtest Lab umożliwia tworzenie zestawów pomiarowych dla praktycznie dowolnych, indywidualnych wymagań użytkownika oraz zapewnia rozbudowę systemu o dodatkowe moduły pomiarowe, bez konieczności wysyłania posiadanego urządzenia do producenta.

Lungtest Lab jest zgodny z aktualnymi standardami ERS/ATS 2019 i jest stale aktualizowany, a najnowsze wersje oprogramowania są udostępniane bezpłatnie posiadaczom tego systemu.

Zcyfrowana głowica pneumotachograficzna i rezygnacja z przewodów powietrznych.

Wprowadziliśmy bardzo istotną zmianę w konstrukcji naszych urządzeń, która pozwoliła na rezygnację z przewodów powietrznych, doprowadzających sygnały różnicy ciśnień z króćców pomiarowych, naszej sprawdzonej przez lata głowicy pneumotachograficznej MES DV40, do czujnika umieszczonego w obudowie urządzenia. Opracowaliśmy i opatentowaliśmy wynalazek, którego istotą jest umieszczenie czujników ciśnienia wraz z przetwornikami cyfrowymi, bezpośredni przy głowicy pneumotachograficznej i przesyłanie kablem, sygnału mierzonego  przepływu w postaci cyfrowej, do głównego urządzenia. Możemy teraz powiedzieć, że dysponujemy cyfrową głowicą pneumotachograficzną, która będzie kluczowym elementem wszystkich naszych nowych urządzeń, w tym spirometru Lungtest Lab.

Podstawowe zalety:

- cyfrowy przetwornik przepływu, umieszczony przy głowicy pneumotachograficznej

- wyeliminowane przewody powietrzne w torze pomiaru przepływu  i sygnał cyfrowy  transmitowany kablem do urządzenia

- lekkie, niskooporowe głowice pneumotachograficzne, bez elementów ruchomych

- układ pomiaru przepływu z cyfrowym przetwornikiem przepływu, bez przewodów powietrznych

- głowice pneumotachograficzne wymienne, łatwo dezynfekowane i sterylizowane w całości

- natychmiastowa gotowość do pracy po wymianie głowicy pneumotachograficznej

- pomiar bez filtrów przeciwbakteryjnych, zawsze czystą i sterylną głowicą

- możliwość stosowania kompatybilnych jednorazowych filtrów antybakteryjnych /antywirusowych, całkowicie zabezpieczają badanego pacjenta oraz personel obsługujący spirometr przed zakażeniem dróg oddechowych

- automatyczna, bieżąca kontrola poprawności wykonania badania wg standardów ERS/ATS 2019

- automatyczna ocena jakości wykonanego poprawnie badania wg skali A-F-U

- automatyczna ocena próby rozkurczowej wg ERS z tekstowym komentarzem

- możliwość włączenia systemu automatycznej diagnozy dla badań klasy A lub B

- prezentacja graficzna wolnej spirometrii i natężonej krzywej przepływ – objętość w czasie rzeczywistym

- prezentacja graficzna badania w czasie rzeczywistym w trzech osiach: przepływ, objętość, czas

- możliwość prezentacji  krzywej przepływ-objętość na tle obrazu krzywej należnej w czasie rzeczywistym

- baza danych bez ograniczeń z szybkim wyszukiwaniem pacjentów i badań

- polskie normy dla dzieci opracowane w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce,

- możliwość obliczania liczby odchyleń standardowych i percentyli wartości należnych

- możliwość podglądu i wydruku do 55 wielkości spirometrycznych

- możliwość wyboru sposobu prezentacji wyników

- możliwość redakcji własnego raportu z badania

- porównywanie wyników z wartościami należnymi

- możliwość wyboru autora wartości należnych ( ERS, GLI, NHANES III, Kuster itp.)

- przejrzysty dla lekarza i zrozumiały dla dziecka system motywacyjny

- oprogramowanie zgodne z Microsoft Windows

- możliwość transmisji wyników badania do standardowych programów statystycznych

- najnowsze wersje oprogramowania w okresie gwarancji i po jej zakończeniu w cenie spirometru

- duża liczba dostępnych dodatkowych modułów pomiarowych

Innowacyjność i nowoczesne rozwiązania w systemie Lungtest LAB

1/Opracowana i opatentowana przez MES głowica MES DV40 do pomiaru przepływu

2/Opracowane i opatentowane przez MES przyłącze głowicy MES DV40, do pomiaru przepływu powietrza, umożliwiające szybą i łatwą wymianę jej wymianę.

3/Opracowany i opatentowany przez MES zamykacz przepływu powietrza.

4/Opracowany i opatentowany przez MES układ cyfrowego przetwornika przepływu, umieszczonego bezpośrednio przy głowicy pneumotachograficznej. 

OPIS SPIROMETRU LUNGTEST Lab

Standardowy zakres badań i wyznaczane parametry

Spirometria:

VC, IC, ERV, TV, IRV, MV, BF

Krzywa przepływ-objętość:

FEV0.5, FEV0.75, FEV1, FEV2, FEV3, FEV6, FVC EX, PEF, MEF75, MEF50, MEF25, MEF@FRC, FEF75/85, FEF25/75, FEF 0.2-1.2, VPEF,  TPEF, FET, TPEF%FET, MEF50% FVC EX,  FEV1% FVC EX, FEV1% VC, FEV1/PEF, VCmax, FEV1% VCmax, FEV1% FEV3, FEV1% FEV6,  BEV, BEV%FVCex, TC25/50, MTT, AEX, FVC IN, FIV1, PIF, MIF50, FIT, TPIF, VPIF, TPIF%FIT, FEV1% FVC IN, MEF50/MIF50, PEF/PIF, FEV1/FIV1, FET%FIT, TTOT.

Maksymalna dowolna wentylacja minutowa:

MVV, BF, BR

Spirometr Lungtest Lab zapewnia:

1. Zgodność z normą ISO.
2. Zgodność z wytycznymi ERS/ATS 2019

MES gwarantuje w 100% poprawność zarejestrowanego badania, gdyż tylko prawidłowo wykonane badanie jest opatrzone informacją o zgodności wykonania z wymaganiami ERS/ATS 2019.

W przypadku zmiany, zgodnych z zaleceniami ERS/ATS 2019, ustawień parametrów krytycznych, na wydruku wyników badania automatycznie umieszczony będzie komunikat o odstąpieniu od zaleceń ERS/ATS. Test spirometryczny zarejestrowany z komunikatem jest archiwizowany i zmiana komunikatu jest niemożliwa. Dzięki temu rozwiązaniu zapewniamy pełną kontrolę nad wykonanym badaniem. Lekarz opisujący wykonany test, szczególnie w przypadku, gdy nie wykonywał go osobiście, ma absolutną pewność, że test został wykonany poprawnie lub został wykonany przy zmienionych warunkach krytycznych.

3. Automatyczną ocenę próby rozkurczowej wg standardów ERS
4. Przejrzysty dla lekarza i przekonujący badane dziecko system motywacyjny (gaszenie świec)
5. Spirometr posiada nowoczesną głowicę pneumotachograficzną.

Opatentowana przez MES głowica pneumotachograficzna charakteryzuje się następującymi cechami:

- badanie każdego pacjenta odbywa się przy użyciu nowej głowicy pneumotachograficznej,

- głowice można w całości myć i sterylizować, nie wymagają grzania,

- głowice nie wymagają cechowania przez użytkownika, gdyż posiadają całkowicie powtarzalne parametry,

- wymiana głowic jest łatwa, polega na podłączeniu przewodu powietrznego,

- zanieczyszczenie głowicy śliną podczas przebiegu badania nie wpływa na wyniki badania,

- głowice nie posiadają sitek lub innych oporów pomiarowych mogących zmieniać parametry w trakcie badania na skutek zanieczyszczenia śliną pacjenta,

- przestrzeń martwa głowic jest do dwóch razy mniejsza niż w dotychczas stosowanych głowicach innego typu,

- opór głowic jest około czterokrotnie mniejszy niż w głowicach stosowanych dotychczas, co zapewnia pacjentowi fizjologiczne warunki oddychania bez dodatkowego opornika obciążającego drogi oddechowe,

- producent gwarantuje wykonanie 10000 badań jedną głowicą pneumotachograficzną.

Głowice naszej konstrukcji zapewniają pełne bezpieczeństwo pacjentowi, gdyż każdy pacjent otrzymuje sterylny ustnik i sterylną głowicę. Wymiana głowicy nie powoduje konieczności cechowania spirometru.

6. Aparat umożliwia wydruk wartości liczbowych i poszczególnych krzywych. Możliwa jest redakcja własnych raportów badań.
7. Spirometr posiada system archiwizacji danych umożliwiający łatwe odszukiwanie wyników badań, wydruk oraz tworzenie prostych zestawień wyników.
8. Standardowo wartości należne obliczane są według ERS.

Spirometr ma zaimplementowane wartości należne opublikowane przez innych autorów (GLI, NHANES III, Kuster, Hankinson, Falaschetti i inni)

Dodatkowe zalety:

- wprowadzone normy dla dzieci od 4 lat opracowane przez Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy w Rabce

- obliczane odchylenia standardowe i percentyle

- obliczane nowe wielkości, które powinny zapewnić lepszą obiektywizację badań (lista wielkości umieszczona jest w instrukcji obsługi) np. MEF przy poziomie FRC

- w programach pomocowych umieszczono wykresy charakteryzujące niektóre typy schorzeń

- w czasie badania przepływ-objętość została wprowadzona na bieżąco kontrola zgodności wykonywanego badania z zaleceniami ERS.

- możliwość zmiany konfiguracji raportów

- możliwość definiowania własnych raportów w bazie danych

- możliwość wyboru pacjentów ze względu na płeć, wiek, wzrost, wagę, schorzenie, określoną wartość wybranego parametru.

- możliwość transmisji badań wybranego pacjenta lub grupy pacjentów do programów statystycznych

- możliwość transmisji badań do nowoczesnego systemu szpitalnej sieci pracującej zgodnie z protokołem systemu HL7 (opcja nie zawarta w standardowej cenie).

Dane pacjenta

Spirometr umożliwia wprowadzenie następujących danych pacjenta:

imię, nazwisko, data urodzenia, waga, wzrost, płeć, numer identyfikacyjny, adres zamieszkania, miejsce pracy, zakład ubezpieczający, rodzaj schorzenia, nazwisko lekarza prowadzącego, rozpoznanie, nr historii choroby, oddział szpitala, nazwisko wykonującego badanie.

Badanie po podaniu leku 

W przypadku wykonania pacjentowi powtórnego badania po podaniu leku wyniki drugiego badania są podawane w odniesieniu do wyników badania wykonanego przed podaniem leku. Każde badanie wstępne otrzymuje oznaczenie PRE a badanie po leku jest oznaczane POST w celu ułatwienia interpretacji zarejestrowanych wyników.

Wartości należne

Spirometr Lungtest Lab daje Użytkownikowi możliwość wyboru zestawu wartości należnych, dla parametrów spirometrycznych, z pośród  31 autorów ( ERS, GLI, NHANES III, Kuster, Hankinson, Falaschetti i inni). Oprogramowanie zapewnia porównywanie wyników wartościami należnymi, obliczanie wartości liczby odchyleń standardowych i percentyli.

Raport trendów

Raport trendów pozwala na wizualizację i wydruk zmian wartości parametrów, uzyskanych przez pacjenta w czasie wcześniejszych wizyt. Monitorowanie trendu zmian wartości mierzonych parametrów,  jest obrazowane w postaci tabeli wartości liczbowych i graficznej.

Baza danych 

Spirometry Lungtest Lab wyposażone są w bazę danych SQL umożliwiającą archiwizację, wyszukiwanie oraz opracowywanie wyników wykonanych badań. Możliwe jest przesyłanie wyników wybranych badań do standardowych programów statystycznych oraz zapisanie w formacie PDF. Opcjonalnie baza danych SQL może współpracować z systemem sieciowym HL7 (po zakupie dodatkowego modułu wymiany danych zgodnie z protokołem HL7).

Wydruki 

Spirometr umożliwia wydruki wyników i porównań wyników na drukarce kolorowej lub jednobarwnej w formatach zaprojektowanych przez Użytkownika.

Dane techniczne systemu pomiarowego Lungtest Lab

Pomiar przepływu i objętości:

- głowica pomiarowa:                                                  MES typ DV40

- przestrzeń martwa:                                                    38 ml

- zakres przepływu:                                                     ± 20 l/s)

- rozdzielczość  przepływu:                                         1 ml/s

- rozdzielczość użytkowa przepływu:                           10 ml/s

- zakres pomiaru objętości:                                          0 +/- 10 l (0-20 l)

- rozdzielczość użytkowa objętości:                             10 ml

- dokładność pomiaru:                                                 < 2%

- opór głowicy pomiarowej:                                         < 0,9 cmH2O/l/s (przy przepływie14 l/s)

                                                                                   ciśnienie atmosferyczne 500-1200 hPa

Zalety głowicy pneumotachograficznej z cyfrowym przetwornikiem

(dwa patenty nr 173767 i 230143):

- przesyłanie kablem sygnału mierzonego  przepływu w postaci cyfrowej

- nie wymaga cechowania przed badaniem

- nie zmienia parametrów w czasie badania

- absolutnie powtarzalne parametry

- wysoka czułość i rozdzielczość

- łatwa sterylizacja w całości

- bez elementów ruchomych

- mała przestrzeń martwa

- małe opory przepływu

- bez układu grzania

- żywotność 10 tys. badań

- możliwość przyłączenia kompatybilnych  jednorazowych filtrów antybakteryjnych /antywirusowych, całkowicie zabezpieczają badanego pacjenta  oraz personel obsługujący spirometr przed zakażeniem dróg oddechowych

Lungtest Lab DiffBody

LUNGTEST Lab

System Lungtest Lab jest stacjonarnym modułowym urządzeniem, skonstruowanym przez MES Sp. z o.o., przeznaczonym do wykonywania pełnego zakresu badań pulmonologicznych, wykorzystującym komputerową analizę przeprowadzonych pomiarów. Modułowa budowa daje możliwość rozbudowania urządzenia do systemów umożliwiających wykonanie pełnej klinicznej diagnostyki w zakresie mechaniki oddychania (PFT). Koncepcja systemu Lungtest  Lab powstała całkowicie w MES i niezmiennie, od 1993 roku,  podstawowym elementem pomiarowym jest opatentowana głowica do pomiaru przepływu powietrza, która zapewnia pełne zabezpieczenie każdemu pacjentowi przed zakażeniem, grożącym podczas wykonywania badania. Konstrukcyjne zmniejszenie oporów przepływu powietrza wewnątrz głowicy gwarantuje osobom badanym zbliżone do fizjologicznych warunki oddychania. Oprogramowanie Lungtest Lab zostało zaimplementowane w systemie operacyjnym Windows. Koncepcja konstrukcji Lungtest Lab umożliwia tworzenie zestawów pomiarowych dla praktycznie dowolnych, indywidualnych wymagań użytkownika oraz zapewnia rozbudowę systemu o dodatkowe moduły pomiarowe, bez konieczności wysyłania posiadanego urządzenia do producenta.

Lungtest Lab jest zgodny z aktualnymi standardami ERS/ATS i jest stale aktualizowany, a najnowsze wersje oprogramowania są udostępniane bezpłatnie posiadaczom tego systemu.

Zcyfrowana głowica pneumotachograficzna i rezygnacja z przewodów powietrznych.

Wprowadziliśmy bardzo istotną zmianę w konstrukcji naszych urządzeń, która pozwoliła na rezygnację z przewodów powietrznych, doprowadzających sygnały różnicy ciśnień z króćców pomiarowych, naszej sprawdzonej przez lata głowicy pneumotachograficznej MES DV40, do czujnika umieszczonego w obudowie urządzenia. Opracowaliśmy i opatentowaliśmy wynalazek, którego istotą jest umieszczenie czujników ciśnienia wraz z przetwornikami cyfrowymi, bezpośredni przy głowicy pneumotachograficznej i przesyłanie kablem, sygnału mierzonego  przepływu w postaci cyfrowej, do głównego urządzenia. Możemy teraz powiedzieć, że dysponujemy cyfrową głowicą pneumotachograficzną, która będzie kluczowym elementem wszystkich naszych nowych urządzeń, w tym spirometru Lungtest Lab.

Podstawowe zalety:

- cyfrowy przetwornik przepływu, umieszczony przy głowicy pneumotachograficznej

- wyeliminowane przewody powietrzne w torze pomiaru przepływu  i sygnał cyfrowy  transmitowany kablem do urządzenia

- lekkie, niskooporowe głowice pneumotachograficzne, bez elementów ruchomych

- układ pomiaru przepływu z cyfrowym przetwornikiem przepływu, bez przewodów powietrznych

- głowice pneumotachograficzne wymienne, łatwo dezynfekowane i sterylizowane w całości

- natychmiastowa gotowość do pracy po wymianie głowicy pneumotachograficznej

- pomiar bez filtrów przeciwbakteryjnych, zawsze czystą i sterylną głowicą

- możliwość stosowania kompatybilnych  jednorazowych filtrów antybakteryjnych /antywirusowych, całkowicie zabezpieczają badanego pacjenta  oraz personel obsługujący spirometr przed zakażeniem dróg oddechowych

- automatyczna, bieżąca kontrola poprawności wykonania badania wg standardów ERS/ATS 2019

- automatyczna ocena jakości wykonanego poprawnie badania wg skali A-F

- automatyczna ocena próby rozkurczowej wg ERS z tekstowym komentarzem

- możliwość włączenia systemu automatycznej diagnozy dla badań klasy A lub B

- prezentacja graficzna wolnej spirometrii i natężonej krzywej przepływ – objętość w czasie rzeczywistym

- prezentacja graficzna badania w czasie rzeczywistym w trzech osiach: przepływ, objętość, czas

- możliwość prezentacji  krzywej przepływ-objętość na tle obrazu krzywej należnej w czasie rzeczywistym

- baza danych bez ograniczeń z szybkim wyszukiwaniem pacjentów i badań

- polskie normy dla dzieci opracowane w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce,

- możliwość obliczania liczby odchyleń standardowych i percentyli wartości należnych

- możliwość podglądu i wydruku do 55 wielkości spirometrycznych

- możliwość wyboru sposobu prezentacji wyników

- możliwość redakcji własnego raportu z badania

- porównywanie wyników z wartościami należnymi

- możliwość wyboru autora wartości należnych ( ERS, GLI, NHANES III, Kuster itp.)

- przejrzysty dla lekarza i zrozumiały dla dziecka system motywacyjny

- oprogramowanie zgodne z Microsoft Windows

- możliwość transmisji wyników badania do standardowych programów statystycznych

- najnowsze wersje oprogramowania w okresie gwarancji i po jej zakończeniu w cenie spirometru

- duża liczba dostępnych dodatkowych modułów pomiarowych

Innowacyjność i nowoczesne rozwiązania w systemie Lungtest LAB

1/Opracowana i opatentowana przez MES głowica MES DV40 do pomiaru przepływu

2/Opracowane i opatentowane przez MES przyłącze głowicy MES DV40, do pomiaru przepływu powietrza, umożliwiające szybą i łatwą wymianę jej wymianę.

3/Opracowany i opatentowany przez MES zamykacz przepływu powietrza.

4/Opracowany i opatentowany przez MES układ cyfrowego przetwornika przepływu, umieszczonego bezpośrednio przy głowicy pneumotachograficznej. 

OPIS SPIROMETRU LUNGTEST Lab

Standardowy zakres badań i wyznaczane parametry

Spirometria:

VC, IC, ERV, TV, IRV, MV, BF

Krzywa przepływ-objętość:

FEV0.5, FEV0.75, FEV1, FEV2, FEV3, FEV6, FVC EX, PEF, MEF75, MEF50, MEF25, MEF@FRC, FEF75/85, FEF25/75, FEF 0.2-1.2, VPEF,  TPEF, FET, TPEF%FET, MEF50% FVC EX,  FEV1% FVC EX, FEV1% VC, FEV1/PEF, VCmax, FEV1% VCmax, FEV1% FEV3, FEV1% FEV6,  BEV, BEV%FVCex, TC25/50, MTT, AEX, FVC IN, FIV1, PIF, MIF50, FIT, TPIF, VPIF, TPIF%FIT, FEV1% FVC IN, MEF50/MIF50, PEF/PIF, FEV1/FIV1, FET%FIT, TTOT.

Maksymalna dowolna wentylacja minutowa:

MVV, BF, BR

Spirometr Lungtest Lab zapewnia:

1. Zgodność z normą ISO.
2. Zgodność z wytycznymi ERS/ATS 2019

MES gwarantuje w 100% poprawność zarejestrowanego badania, gdyż tylko prawidłowo wykonane badanie jest opatrzone informacją o zgodności wykonania z wymaganiami ERS/ATS.

W przypadku zmiany, zgodnych z zaleceniami ERS/ATS 2019, ustawień parametrów krytycznych, na wydruku wyników badania automatycznie umieszczony będzie komunikat o odstąpieniu od zaleceń ERS/ATS. Test spirometryczny zarejestrowany z komunikatem jest archiwizowany i zmiana komunikatu jest niemożliwa. Dzięki temu rozwiązaniu zapewniamy pełną kontrolę nad wykonanym badaniem. Lekarz opisujący wykonany test, szczególnie w przypadku, gdy nie wykonywał go osobiście, ma absolutną pewność, że test został wykonany poprawnie lub został wykonany przy zmienionych warunkach krytycznych.

3. Automatyczną ocenę próby rozkurczowej wg standardów ERS/ATS z 2019 roku
4. Przejrzysty dla lekarza i przekonujący badane dziecko system motywacyjny (gaszenie świec)
5. Spirometr posiada nowoczesną głowicę pneumotachograficzną.

Opatentowana przez MES głowica pneumotachograficzna charakteryzuje się następującymi cechami:

- badanie każdego pacjenta odbywa się przy użyciu nowej głowicy pneumotachograficznej,

- głowice można w całości myć i sterylizować, nie wymagają grzania,

- głowice nie wymagają cechowania przez użytkownika, gdyż posiadają całkowicie powtarzalne parametry,

- wymiana głowic jest łatwa, polega na podłączeniu przewodu powietrznego,

- zanieczyszczenie głowicy śliną podczas przebiegu badania nie wpływa na wyniki badania,

- głowice nie posiadają sitek lub innych oporów pomiarowych mogących zmieniać parametry w trakcie badania na skutek zanieczyszczenia śliną pacjenta,

- przestrzeń martwa głowic jest do dwóch razy mniejsza niż w dotychczas stosowanych głowicach innego typu,

- opór głowic jest około czterokrotnie mniejszy niż w głowicach stosowanych dotychczas, co zapewnia pacjentowi fizjologiczne warunki oddychania bez dodatkowego opornika obciążającego drogi oddechowe,

- producent gwarantuje wykonanie 10000 badań jedną głowicą pneumotachograficzną.

Głowice naszej konstrukcji zapewniają pełne bezpieczeństwo pacjentowi, gdyż każdy pacjent otrzymuje sterylny ustnik i sterylną głowicę. Wymiana głowicy nie powoduje konieczności cechowania spirometru.

6. Aparat umożliwia wydruk wartości liczbowych i poszczególnych krzywych. Możliwa jest redakcja własnych raportów badań.
7. Spirometr posiada system archiwizacji danych umożliwiający łatwe odszukiwanie wyników badań, wydruk oraz tworzenie prostych zestawień wyników.
8. Standardowo wartości należne obliczane są według ERS.

Spirometr ma zaimplementowane wartości należne opublikowane przez innych autorów (GLI, NHANES III, Kuster, Hankinson, Falaschetti i inni)

Dodatkowe zalety:

- wprowadzone normy dla dzieci od 4 lat opracowane przez Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy w Rabce

- obliczane odchylenia standardowe i percentyle

- obliczane nowe wielkości, które powinny zapewnić lepszą obiektywizację badań (lista wielkości umieszczona jest w instrukcji obsługi) np. MEF przy poziomie FRC

- w programach pomocowych umieszczono wykresy charakteryzujące niektóre typy schorzeń

- w czasie badania przepływ-objętość została wprowadzona na bieżąco kontrola zgodności wykonywanego badania z zaleceniami ERS.

- możliwość zmiany konfiguracji raportów

- możliwość definiowania własnych raportów w bazie danych

- możliwość wyboru pacjentów ze względu na płeć, wiek, wzrost, wagę, schorzenie, określoną wartość wybranego parametru.

- możliwość transmisji badań wybranego pacjenta lub grupy pacjentów do programów statystycznych

- możliwość transmisji badań do nowoczesnego systemu szpitalnej sieci pracującej zgodnie z protokołem systemu HL7 (opcja nie zawarta w standardowej cenie).

Dane pacjenta

Spirometr umożliwia wprowadzenie następujących danych pacjenta:

imię, nazwisko, data urodzenia, waga, wzrost, płeć, numer identyfikacyjny, adres zamieszkania, miejsce pracy, zakład ubezpieczający, rodzaj schorzenia, nazwisko lekarza prowadzącego, rozpoznanie, nr historii choroby, oddział szpitala, nazwisko wykonującego badanie.

Badanie po podaniu leku 

W przypadku wykonania pacjentowi powtórnego badania po podaniu leku wyniki drugiego badania są podawane w odniesieniu do wyników badania wykonanego przed podaniem leku. Każde badanie wstępne otrzymuje oznaczenie PRE a badanie po leku jest oznaczane POST w celu ułatwienia interpretacji zarejestrowanych wyników.

Wartości należne

Spirometr Lungtest Lab daje Użytkownikowi możliwość wyboru zestawu wartości należnych, dla parametrów spirometrycznych, z pośród  31 autorów ( ERS, GLI, NHANES III, Kuster, Hankinson, Falaschetti i inni). Oprogramowanie zapewnia porównywanie wyników wartościami należnymi, obliczanie wartości liczby odchyleń standardowych i percentyli.

Raport trendów

Raport trendów pozwala na wizualizację i wydruk zmian wartości parametrów, uzyskanych przez pacjenta w czasie wcześniejszych wizyt. Monitorowanie trendu zmian wartości mierzonych parametrów,  jest obrazowane w postaci tabeli wartości liczbowych i graficznej.

Baza danych 

Spirometry Lungtest Lab wyposażone są w bazę danych SQL umożliwiającą archiwizację, wyszukiwanie oraz opracowywanie wyników wykonanych badań. Możliwe jest przesyłanie wyników wybranych badań do standardowych programów statystycznych oraz zapisanie w formacie PDF. Opcjonalnie baza danych SQL może współpracować z systemem sieciowym HL7 (po zakupie dodatkowego modułu wymiany danych zgodnie z protokołem HL7).

Wydruki 

Spirometr umożliwia wydruki wyników i porównań wyników na drukarce kolorowej lub jednobarwnej w formatach zaprojektowanych przez Użytkownika.

Bodypletyzmografia dla dzieci i dorosłych

Zasadniczym podzespołem systemu bodypletyzmograficznego jest zamykana kabina, z kontrolowaną szczelnością, w której umieszcza się  pacjenta i podłącza się go, za pomocą ustnika, do głowicy pneumotachograficznej . Rejestrowane są zmiany ciśnień powstałe na skutek ruchów klatki piersiowej , zmiany ciśnień w jamie ustnej podczas zamknięcia zastawki oraz zmiany przepływów mierzone pneumotachografem. Zasada pletyzmografii wykorzystuje prawo Boyla, które mówi, że w stałej temperaturze iloczyn ciśnienia i objętości jest wielkością stałą. System Lungtest Lab wykorzystuje metodę pletyzmografii stało-objętościowej i rejestracja zmian ciśnień kabinowych w zależności od ruchów klatki piersiowej jest odstawowym zadaniem systemu bodypletyzmograficznego.

Podstawowymi zaletami pletyzmografii całego ciała są:

-badanie odbywa się w warunkach spokojnego oddychania i praktycznie nie trzeba wymuszać na pacjencie konieczności współpracy

- kabina bodypletyzmograficzna umożliwia pomiar nawet bardzo małych zmian objętości, przepływów i ciśnień pozwalających na obliczenie wielkości oporu dróg oddechowych i czynnościowej pojemności zalegającej

- metodą pletyzmograficzna zapewnia niezależność uzyskanej wartości FRC od zaburzeń wentylacji.

Bodypletyzmografią umożliwia pomiar wartości: Rtot, Rex, Rin, Rpeak, Gtot, SRtot,  Sgtot, TLC, VC, IC, ERV, RV, ITGV, ITGV(FRC), RV% TLC,  RV, TLC, ITGV% TLC.

Unikalne rozwiązanie!

MES Sp. z o. o w produkowanej aparaturze główny nacisk kładzie na zabezpieczenie pacjenta przed zakażeniami. Opatentowana przez nas głowica pneumotachograficzna daje możliwość stosowania dla każdego pacjenta sterylnych elementów pomiarowych w trakcie wykonywania podstawowych badań spirometrycznych. Rozwinięciem idei, łatwej sterylizacji elementów używanych podczas badań z zakresu mechaniki oddychania, jest nowa konstrukcja zamykacza, która zastępuje tradycyjny zamykacz (shutter) stosowany do kontrolowanego zamykania oddechu w badaniach RRS, P0.1 i bodypletyzmografii, Niskie koszty zamykaczy montowanych do napędu pozwolą użytkownikom na bezpieczne wykonywanie, w krótkim okresie czasu, badań wielu pacjentom, bez konieczności dokonywania długich przerw na demontaż, mycie i sterylizację zamykacza.

Zalety nowej konstrukcji zamykacza:

- uniwersalna konstrukcja do stosowania w badaniach  bodypletyzmograficznych, RRS, P0.1,

- sterylny dla każdego pacjenta

- łatwa sterylizacja w całości

- mała przestrzeń martwa

- małe opory dla przepływu powietrza

- niska cena elementów wymiennych

- napęd zamykacza umieszczony w ergonomicznej obudowie

- szybka i łatwa wymiana

- niewrażliwy na zawilgocenie

Moduł do  pomiaru dyfuzji metodą Single Breath

W ocenie wymiany gazowej podstawowe znaczenia ma badanie gazów krwi tętniczej. W tym celu wykonuje się badanie gazometryczne krwi tętniczej oraz przezskórną pulsoksymetrię, która jest prostszą metodą pomiaru utlenowania krwi. Pulsoksymetria jest badaniem nieinwazyjnym i łatwym w przeprowadzeniu. Zastosowanie tej metody ma jednak ograniczenia szczególnie u chorych z niewydolnością oddechową.

Innym dostępnym testem wykorzystywanym do oceny wymiany gazowej jest pomiar pojemności dyfuzyjnej DLCO, który umożliwia określenie zdolności do przenoszenia gazu z pęcherzyków płucnych do krwi. Do pomiaru pojemności dyfuzyjnej wykorzystuje się tlenek węgla, ponieważ dyfunduje on podobnie jak tlen i jest niemal w całości wiązany przez hemoglobinę. Stosuje się dwie metody pomiaru pojemności dyfuzyjnej: pojedynczego oddechu SB i stałości składu SS. W metodzie SB pacjent wciąga do płuc mieszaninę gazu, zawierającą około 0,3%CO oraz 10% helu, o objętości jego VC i zatrzymuje ją w płucach przez 10 sekund. Podczas wydechu zbierana jest do analizy tylko środkowa porcja wydychanego gazu, której stężenie CO wykorzystywane jest do obliczania pojemności dyfuzyjnej. W metodzie SS badany oddycha spokojnie, mieszaniną gazu zawierającą około 0,1% CO, do czasu gdy ubytek tlenku węgla uzyska stałą wartość. Żadna z tych metod nie ma wyraźnej przewagi. Metoda pojedynczego oddechu jest mniej zależna od nierównomierności V/Q wynikającej z upośledzenia przewodności drobnych oskrzeli lub ich zapadania się. W czasie pomiaru metodą stałości składu badany oddycha spokojnie i nierównomierność V/Q może mieć istotne znaczenie. W przypadku upośledzenia przewodności drobnych oskrzeli może to prowadzić do zaniżenia wartości pojemności dyfuzyjnej.

Metoda SB wymaga jednak współpracy ze strony badanego, co nie jest wymagane w metodzie SS i jest mniej zależna od nierównomierności V/Q wynikającej z upośledzenia przewodności drobnych oskrzeli lub ich zapadania się, ponieważ połączona jest z manewrem maksymalnego wdechu. Zastosowanie w pomiarze pojemności dyfuzyjnej mieszaniny gazu zawierającej hel daje możliwość  dodatkowego obliczenia wartości FRC, RV, TLC.

Pojemność dyfuzyjna płuc, oznaczana DLCO, jest definiowana jako ilość tlenku węgla (CO), która przechodzi przez membrany kapilar alveolarnych w jednostce czasu przy różnicowym ciśnieniu parcjalnym, jakie występuje pomiędzy powietrzem alveolarnym a ciśnieniem kapilarnym krwi w płucach.

Wprowadzone do urządzenia zmiany zgodne z najnowszymi  standardami  ERS/ATS dla  pochłaniania  CO w badaniu Single - Breath  z  2017r.

Mierzone parametry w  badaniu Diff SB:

VCmax, VI SB, VA SB, RV SB, FRC SB, TLC SB, RV SB%TLC SB, FRC SB %TLC SB, TLCO SB (DLCO SB), TLCO SB K (DLCO SB K), (TLCO SB /VA (DLCO SB/VA), KCO, FI CO, FA CO, FI He, FA He, tBH,  t_SC, TIn, TV, ERV, IRV, IC, Hb, Grade quality

Dane techniczne systemu pomiarowego Lungtest Lab

Pomiar przepływu i objętości:

- głowica pomiarowa:                                                  MES typ DV40

- przestrzeń martwa:                                                    38 ml

- zakres przepływu:                                                     ± 20 l/s)

- rozdzielczość  przepływu:                                         1 ml/s

- rozdzielczość użytkowa przepływu:                           10 ml/s

- zakres pomiaru objętości:                                          0 +/- 10 l (0-20 l)

- rozdzielczość użytkowa objętości:                             10 ml

- dokładność pomiaru:                                                 < 2%

- opór głowicy pomiarowej:                                         < 0,9 cmH2O/l/s (przy przepływie14 l/s)

Kabina:

Zasada pomiaru                                    stała objętość

Objętość kabiny                                              940 l (1000 l)

Wymiary(zewnętrzne)                          1550 x 895x785mm (1750 x 895 x 785mm)

Wykonanie                                          5 ścian transparentnych

Stała czasowa kabiny                           > 4,5 s

Cechowanie:

1. a) ciśnienia: automatyczne
2. b) objętości kabinowej: automatyczne za pomocą pompy sinusoidalnej o pojemności skokowej 2 ml

korekcja elektroniczna warunków pomiarowych na BTPS.

Pomiar ciśnienia okluzji:       

Zakres pomiaru:                                  +/- 200 cmH20

Dokładność:                                        +- 2%

Ciśnienie w ustach:

Zakres pomiaru:                                  +/- 50 cmH20

Dokładność:                                        +- 2%

Pomiar ciśnienia w kabinie:

Zakres pomiaru:                                  (+/- 0,2cmH20 w MES, ale może być +/-0,5cmH20)

Dokładność:                                        +- 2%

Zamykacz przepływu:

Typ                                                     elektromagnetyczny z obrotową wymienną zastawką

Czas zamykania                                              20 ms

Parametry analizatorów gazowych dla pomiaru DLCO:

Czujnik helu:                                                             konduktancyjny

- zakres pomiaru:                                                        0-10% (0 - 15%)

- czas odpowiedzi:                                                      t90 < 100ms

- dokładność:                                                              <2%

- rozdzielczość:                                                           0,01%

Czujnik tlenku węgla:                                               NDIR (absorpcja podczerwieni)

- zakres pomiaru:                                                        0 – 0,3 ( 0 - 0,5%)

- czas odpowiedzi:                                                      t90 < 100ms

- dokładność:                                                              <2%

- rozdzielczość:                                                           0,001%

Dane ogólne:

Zasilanie                                                                     230V, 50Hz

Pobór moc                                                                  90VA

Wymiary modułu  pomiarowego                                              300 x 300 x100mm

Ciężar  modułu pomiarowego                                      3,2 kg

Warunki pracy                                                            wilgotność 10 - 100%

                                                                                   temperatura  0 + 50 C

                                                                                   ciśnienie atmosferyczne 500-1200 hPa

Zalety głowicy pneumotachograficznej z cyfrowym przetwornikiem (dwa patenty nr 173767 i 230143):

- przesyłanie kablem sygnału mierzonego  przepływu w postaci cyfrowej

- nie wymaga cechowania przed badaniem

- nie zmienia parametrów w czasie badania

- absolutnie powtarzalne parametry

- wysoka czułość i rozdzielczość

- łatwa sterylizacja w całości

- bez elementów ruchomych

- mała przestrzeń martwa

- małe opory przepływu

- bez układu grzania

- żywotność 10 tys. badań

- możliwość przyłączenia kompatybilnych  jednorazowych filtrów antybakteryjnych /antywirusowych, całkowicie zabezpieczają badanego pacjenta oraz personel obsługujący spirometr przed zakażeniem dróg oddechowych

Lungtest Lab z ISPA

System Lungtest Lab jest stacjonarnym modułowym urządzeniem, skonstruowanym przez MES Sp. z o.o., przeznaczonym do wykonywania pełnego zakresu badań pulmonologicznych, wykorzystującym komputerową analizę przeprowadzonych pomiarów. Modułowa budowa daje możliwość rozbudowania urządzenia do systemów umożliwiających wykonanie pełnej klinicznej diagnostyki w zakresie mechaniki oddychania (PFT). Koncepcja systemu Lungtest  Lab powstała całkowicie w MES i niezmiennie, od 1993 roku,  podstawowym elementem pomiarowym jest opatentowana głowica do pomiaru przepływu powietrza, która zapewnia pełne zabezpieczenie każdemu pacjentowi przed zakażeniem, grożącym podczas wykonywania badania. Konstrukcyjne zmniejszenie oporów przepływu powietrza wewnątrz głowicy gwarantuje osobom badanym zbliżone do fizjologicznych warunki oddychania. Oprogramowanie Lungtest Lab zostało zaimplementowane w systemie operacyjnym Windows. Koncepcja konstrukcji Lungtest Lab umożliwia tworzenie zestawów pomiarowych dla praktycznie dowolnych, indywidualnych wymagań użytkownika oraz zapewnia rozbudowę systemu o dodatkowe moduły pomiarowe, bez konieczności wysyłania posiadanego urządzenia do producenta.

Lungtest Lab jest zgodny z aktualnymi standardami ERS/ATS 2019 i jest stale aktualizowany, a najnowsze wersje oprogramowania są udostępniane bezpłatnie posiadaczom tego systemu.

Zcyfrowana głowica pneumotachograficzna i rezygnacja z przewodów powietrznych.

Wprowadziliśmy bardzo istotną zmianę w konstrukcji naszych urządzeń, która pozwoliła na rezygnację z przewodów powietrznych, doprowadzających sygnały różnicy ciśnień z króćców pomiarowych, naszej sprawdzonej przez lata głowicy pneumotachograficznej MES DV40, do czujnika umieszczonego w obudowie urządzenia. Opracowaliśmy i opatentowaliśmy wynalazek, którego istotą jest umieszczenie czujników ciśnienia wraz z przetwornikami cyfrowymi, bezpośredni przy głowicy pneumotachograficznej i przesyłanie kablem, sygnału mierzonego  przepływu w postaci cyfrowej, do głównego urządzenia. Możemy teraz powiedzieć, że dysponujemy cyfrową głowicą pneumotachograficzną, która będzie kluczowym elementem wszystkich naszych nowych urządzeń, w tym spirometru Lungtest Lab.

Podstawowe zalety:

- cyfrowy przetwornik przepływu, umieszczony przy głowicy pneumotachograficznej

- wyeliminowane przewody powietrzne w torze pomiaru przepływu  i sygnał cyfrowy  transmitowany kablem do urządzenia

-  lekkie, niskooporowe głowice pneumotachograficzne, bez elementów ruchomych

- układ pomiaru przepływu z cyfrowym przetwornikiem przepływu, bez przewodów powietrznych

- głowice pneumotachograficzne wymienne, łatwo dezynfekowane i sterylizowane w całości

- natychmiastowa gotowość do pracy po wymianie głowicy pneumotachograficznej

- pomiar bez filtrów przeciwbakteryjnych, zawsze czystą i sterylną głowicą

- automatyczna, bieżąca kontrola poprawności wykonania badania wg standardów ERS i ATS 2019

- automatyczna ocena jakości wykonanego poprawnie badania wg skali A-F-U

- automatyczna ocena próby rozkurczowej wg ERS z tekstowym komentarzem

- możliwość włączenia systemu automatycznej diagnozy dla badań klasy A lub B

- prezentacja graficzna wolnej spirometrii i natężonej krzywej przepływ – objętość w czasie rzeczywistym

- prezentacja graficzna badania w czasie rzeczywistym w trzech osiach: przepływ, objętość, czas

- możliwość prezentacji  krzywej przepływ-objętość na tle obrazu krzywej należnej w czasie rzeczywistym

- baza danych bez ograniczeń z szybkim wyszukiwaniem pacjentów i badań

- polskie normy dla dzieci opracowane w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Rabce,

- możliwość obliczania liczby odchyleń standardowych i percentyli wartości należnych

- możliwość podglądu i wydruku do 55 wielkości spirometrycznych

- możliwość wyboru sposobu prezentacji wyników

- możliwość redakcji własnego raportu z badania

- porównywanie wyników z wartościami należnymi

- możliwość wyboru autora wartości należnych ( ERS, GLI, NHANES III, Kuster itp.)

- przejrzysty dla lekarza i zrozumiały dla dziecka system motywacyjny

- oprogramowanie zgodne z Microsoft Windows

- możliwość transmisji wyników badania do standardowych programów statystycznych

- najnowsze wersje oprogramowania w okresie gwarancji i po jej zakończeniu w cenie spirometru

- duża liczba dostępnych dodatkowych modułów pomiarowych

Innowacyjność i nowoczesne rozwiązania w systemie Lungtest LAB

1/Opracowana i opatentowana przez MES głowica MES DV40 do pomiaru przepływu

2/Opracowane i opatentowane przez MES przyłącze głowicy MES DV40, do pomiaru przepływu powietrza, umożliwiające szybą i łatwą wymianę jej wymianę.

3/Opracowany i opatentowany przez MES zamykacz przepływu powietrza.

4/Opracowany i opatentowany przez MES układ cyfrowego przetwornika przepływu, umieszczonego bezpośrednio przy głowicy pneumotachograficznej. 

OPIS SPIROMETRU LUNGTEST Lab

Standardowy zakres badań i wyznaczane parametry

Spirometria:

VC, IC, ERV, TV, IRV, MV, BF

Krzywa przepływ-objętość:

FEV0.5, FEV0.75, FEV1, FEV2, FEV3, FEV6, FVC EX, PEF, MEF75, MEF50, MEF25, MEF@FRC, FEF75/85, FEF25/75, FEF 0.2-1.2, VPEF,  TPEF, FET, TPEF%FET, MEF50% FVC EX,  FEV1% FVC EX, FEV1% VC, FEV1/PEF, VCmax, FEV1% VCmax, FEV1% FEV3, FEV1% FEV6,  BEV, BEV%FVCex, TC25/50, MTT, AEX, FVC IN, FIV1, PIF, MIF50, FIT, TPIF, VPIF, TPIF%FIT, FEV1% FVC IN, MEF50/MIF50, PEF/PIF, FEV1/FIV1, FET%FIT, TTOT.

Maksymalna dowolna wentylacja minutowa:

MVV, BF, BR

Spirometr Lungtest Lab zapewnia:

1. Zgodność z normą ISO.
2. Zgodność z wytycznymi ERS/ATS 2019

MES gwarantuje w 100% poprawność zarejestrowanego badania, gdyż tylko prawidłowo wykonane badanie jest opatrzone informacją o zgodności wykonania z wymaganiami ERS/ATS 2019.

W przypadku zmiany, zgodnych z zaleceniami ERS/ATS 2019, ustawień parametrów krytycznych, na wydruku wyników badania automatycznie umieszczony będzie komunikat o odstąpieniu od zaleceń ERS/ATS. Test spirometryczny zarejestrowany z komunikatem jest archiwizowany i zmiana komunikatu jest niemożliwa. Dzięki temu rozwiązaniu zapewniamy pełną kontrolę nad wykonanym badaniem. Lekarz opisujący wykonany test, szczególnie w przypadku, gdy nie wykonywał go osobiście, ma absolutną pewność, że test został wykonany poprawnie lub został wykonany przy zmienionych warunkach krytycznych.

3. Automatyczną ocenę próby rozkurczowej wg standardów ERS
4. Przejrzysty dla lekarza i przekonujący badane dziecko system motywacyjny (gaszenie świec)
5. Spirometr posiada nowoczesną głowicę pneumotachograficzną.

Opatentowana przez MES głowica pneumotachograficzna charakteryzuje się następującymi cechami:

- badanie każdego pacjenta odbywa się przy użyciu nowej głowicy pneumotachograficznej,

- głowice można w całości myć i sterylizować, nie wymagają grzania,

- głowice nie wymagają cechowania przez użytkownika, gdyż posiadają całkowicie powtarzalne parametry,

- wymiana głowic jest łatwa, polega na podłączeniu przewodu powietrznego,

- zanieczyszczenie głowicy śliną podczas przebiegu badania nie wpływa na wyniki badania,

- głowice nie posiadają sitek lub innych oporów pomiarowych mogących zmieniać parametry w trakcie badania na skutek zanieczyszczenia śliną pacjenta,

- przestrzeń martwa głowic jest do dwóch razy mniejsza niż w dotychczas stosowanych głowicach innego typu,

- opór głowic jest około czterokrotnie mniejszy niż w głowicach stosowanych dotychczas, co zapewnia pacjentowi fizjologiczne warunki oddychania bez dodatkowego opornika obciążającego drogi oddechowe,

- producent gwarantuje wykonanie 10000 badań jedną głowicą pneumotachograficzną.

Głowice naszej konstrukcji zapewniają pełne bezpieczeństwo pacjentowi, gdyż każdy pacjent otrzymuje sterylny ustnik i sterylną głowicę. Wymiana głowicy nie powoduje konieczności cechowania spirometru.

6. Aparat umożliwia wydruk wartości liczbowych i poszczególnych krzywych. Możliwa jest redakcja własnych raportów badań.
7. Spirometr posiada system archiwizacji danych umożliwiający łatwe odszukiwanie wyników badań, wydruk oraz tworzenie prostych zestawień wyników
8. Standardowo wartości należne obliczane są według ERS.

Spirometr ma zaimplementowane wartości należne opublikowane przez innych autorów (GLI, NHANES III, Kuster, Hankinson, Falaschetti i inni)

Dodatkowe zalety:

- wprowadzone normy dla dzieci od 4 lat opracowane przez Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy w Rabce

- obliczane odchylenia standardowe i percentyle

- obliczane nowe wielkości, które powinny zapewnić lepszą obiektywizację badań (lista wielkości umieszczona jest w instrukcji obsługi) np. MEF przy poziomie FRC

- w programach pomocowych umieszczono wykresy charakteryzujące niektóre typy schorzeń

- w czasie badania przepływ-objętość została wprowadzona na bieżąco kontrola zgodności wykonywanego badania z zaleceniami ERS.

- możliwość zmiany konfiguracji raportów

- możliwość definiowania własnych raportów w bazie danych

- możliwość wyboru pacjentów ze względu na płeć, wiek, wzrost, wagę, schorzenie, określoną wartość wybranego parametru.

- możliwość transmisji badań wybranego pacjenta lub grupy pacjentów do programów statystycznych

- możliwość transmisji badań do nowoczesnego systemu szpitalnej sieci pracującej zgodnie z protokołem systemu HL7 (opcja nie zawarta w standardowej cenie).

Inhalacyjny System Prowokacji Alergologicznych (ISPA)

Inhalacyjny System Prowokacji Alergologicznych przeznaczony jest do prowadzenia testów prowokacyjnych poprzez podawanie środka prowokacyjnego metodą wziewną, i powinien współpracować ze spirometrem kontrolującym na bieżąco spadek wartości FEV1. Urządzenie musi zapewniać precyzyjne dawkowanie pacjentowi środka prowokacyjnego przy niezmienności rozkładu generowanych cząstek i obliczanie wartości dawki(PD20) lub koncentracji stosowanego środka(PC20), przy której nastąpił założony spadek wartości FEV1. Sygnalizowanie spadku FEV1 o 20% w stosunku do wartości początkowej daje lekarzowi komfort w zakresie zapewnienia pacjentowi maksymalnego bezpieczeństwa

Urządzenie składa się z modułu wykonawczego oraz oprogramowania sterującego pracą aparatu. Urządzenie skonstruowano w sposób umożliwiający precyzyjne określenie dawki pochłanianej przez pacjenta podczas inhalacji.

Metoda Cocrofta jest mało precyzyjna, gdyż istnieją trudności z dokładnym określeniem dawki pochłanianej przez pacjenta. Trudności te wynikają z następujących powodów:

-zróżnicowanie częstości oddechów u pacjenta (BF).

- zróżnicowana objętość pojedynczych oddechów (TV).

-strata środka wyrzucanego z nebulizatora w fazie wydechu w trakcie nebulizacji odbywającej    w sposób ciągły.

-brak możliwości określenia ilości środka pochłoniętego przez pacjenta nawet w przypadku dokładnego określenia ilości środka wyrzuconego z nebulizatora.

-ze względu na uwagi z punktów a) i b) istnieje prawdopodobieństwo popełnienia bardzo dużego błędu przy określaniu dawki dla różnych pacjentów.

System ISPA eliminuje wszystkie wyżej wymienione trudności związane z określaniem dawki pochłanianej i pozwala na jej bardzo dokładne wyznaczenie. Nebulizacja odbywa się w sposób impulsowy i jest sterowana oddechem pacjenta. System precyzyjnie mierzy czas wdechów i ich liczbę.

Dawka pochłonięta obliczana jest zgodnie ze wzorem:

Dawka = K × J_inh × t_inh × n_inh [mg]

gdzie:

Uwaga: stosowane przez MES nebulizatory PARI LC, firmy PARI, mają jednostkę inhalacyjną o wartości 0,0054ml/sek.

Wyrzucanie środka z inhalatora odbywa się tylko w czasie wdechu i trwa dokładnie określony czas. Ciśnienie sterujące nebulizacją wynosi 1,4 bara i zapewnia przepływ ok. 10 l/min. Jednostka inhalacyjna jest wyznaczana dla danego typu nebulizatora poprzez ważenie zbiorniczka ze środkiem inhalacyjnym przed i po 100 inhalacjach trwających 0,6 s każda, w odstępach 4-ro sekundowych

System ISPA sterowany jest programem komputerowym, który umożliwia:

• zaprogramowanie wielu programów inhalacyjnych

1. dokładne określenie dawki pochłoniętej przez pacjenta
2. dowolne nastawianie następujących parametrów inhalacji:
   1. liczba faz inhalacyjnych
   2. nazwa środka użytego do inhalacji
   3. koncentracja środka
   4. czas pojedynczej inhalacji
   5. czas przerwy pomiędzy fazami inhalacyjnymi
   6. maksymalna dawka pochłonięta

Pacjent podłączony jest za pomocą ustnika do głowicy wdechowo-wydechowej z dołączonym zbiorniczkiem nebulizacyjnym. Wdech następuje przez zastawkę wdechową i komorę, do której jest wyrzucany środek inhalacyjny. Gaz wydechowy kierowany jest poprzez zastawkę wydechową do worka utylizacyjnego, z którego usuwany jest za pomocą pompy na zewnątrz pomieszczenia. Załączanie nebulizacji odbywa się na początku fazy wdechowej i sterowane jest przepływem mierzonym za pomocą głowicy pneumotachograficznej MES DV 40.

Wnioski:

a/System pozwala na bardzo precyzyjne podawanie dawki pochłanianej przez pacjenta.

b/Dopracowana, precyzyjna metoda omiaru fazy oddechowej umożliwia stosowanie ISPA w czasie spokojnych oddechów.

c/Test prowokacyjny inhalacyjny może być prowadzony metodą Cocrofta i metodą impulsową
-ciśnienie podawane na nebulizator przy inhalacji impulsowej: 138 kPa

-ciśnienie podawane na nebulizator przy inhalacji ciągłej 344 kPa

d/Standard testu prowokacyjnego inhalacyjnego z bieżącą kontrolą dawki środka prowokacyjnego oraz analizą spadku wartości FEV1 i obliczaniem wartości PD20 i/lub PC20 według wzoru liniowego i/lub logarytmicznego

e/Możliwość prowadzenia testu z kontrolą spadku wartości GRS w przypadku zakupu opcji pomiarowej oporów oddechowych metodą okluzji (RRS) oraz Rtot w przypadku posiadania bodypletyzmografi.

Dane pacjenta

Spirometr umożliwia wprowadzenie następujących danych pacjenta:

imię, nazwisko, data urodzenia, waga, wzrost, płeć, numer identyfikacyjny, adres zamieszkania, miejsce pracy, zakład ubezpieczający, rodzaj schorzenia, nazwisko lekarza prowadzącego, rozpoznanie, nr historii choroby, oddział szpitala, nazwisko wykonującego badanie.

Badanie po podaniu leku 

W przypadku wykonania pacjentowi powtórnego badania po podaniu leku wyniki drugiego badania są podawane w odniesieniu do wyników badania wykonanego przed podaniem leku. Każde badanie wstępne otrzymuje oznaczenie PRE a badanie po leku jest oznaczane POST w celu ułatwienia interpretacji zarejestrowanych wyników.

Wartości należne

Spirometr Lungtest Lab daje Użytkownikowi możliwość wyboru zestawu wartości należnych, dla parametrów spirometrycznych, z pośród  31 autorów ( ERS, GLI, NHANES III, Kuster, Hankinson, Falaschetti i inni). Oprogramowanie zapewnia porównywanie wyników wartościami należnymi, obliczanie wartości liczby odchyleń standardowych i percentyli.

Raport trendów

Raport trendów pozwala na wizualizację i wydruk zmian wartości parametrów, uzyskanych przez pacjenta w czasie wcześniejszych wizyt. Monitorowanie trendu zmian wartości mierzonych parametrów,  jest obrazowane w postaci tabeli wartości liczbowych i graficznej.

Baza danych

Spirometry Lungtest Lab wyposażone są w bazę danych umożliwiającą archiwizację, wyszukiwanie oraz opracowywanie wyników wykonanych badań. Możliwe jest przesyłanie wyników wybranych badań do standardowych programów statystycznych oraz zapisanie w formacie PDF. Opcjonalnie baza danych może współpracować z systemem sieciowym HL7.

Wydruki

Spirometr umożliwia wydruki wyników i porównań wyników na drukarce kolorowej lub jednobarwnej w formatach zaprojektowanych przez Użytkownika.

Dane techniczne systemu pomiarowego Lungtest Lab

Pomiar przepływu i objętości:

- głowica pomiarowa:                                                  MES typ DV40

- przestrzeń martwa:                                                    38 ml

- zakres przepływu:                                                     ± 20 l/s)

- rozdzielczość  przepływu:                                         1 ml/s

- rozdzielczość użytkowa przepływu:                           10 ml/s

- zakres pomiaru objętości:                                          0 +/- 10 l (0-20 l)

- rozdzielczość użytkowa objętości:                             10 ml

- dokładność pomiaru:                                                 < 2%

- opór głowicy pomiarowej:                                         < 0,9 cmH2O/l/s (przy przepływie14 l/s)

Dane ogólne:

Zasilanie                                                                     230V, 50Hz

Pobór moc                                                                  90VA

Wymiary modułu  pomiarowego                                              300 x 300 x100mm

Ciężar  modułu pomiarowego                                      3,2 kg

Warunki pracy                                                            wilgotność 10 - 100%

                                                                                   temperatura  0 + 50 C

                                                                                   ciśnienie atmosferyczne 500-1200 hPa

Zalety głowicy pneumotachograficznej z cyfrowym przetwornikiem (patenty: nr 173767, 195041, 230143)

- przesyłanie kablem sygnału mierzonego przepływu w postaci cyfrowej

- nie wymaga cechowania przed badaniem

- nie zmienia parametrów w czasie badania

- absolutnie powtarzalne parametry

- wysoka czułość i rozdzielczość

- mała przestrzeń martwa

- małe opory przepływu

- szybka i łatwa wymiana

- łatwa sterylizacja w całości

- bez elementów ruchomych

- bez układu grzania

- niewrażliwa na zawilgocenie

- żywotność 10 tys. badań

- możliwość przyłączenia kompatybilnych  jednorazowych filtrów antybakteryjnych /antywirusowych, całkowicie zabezpieczają badanego pacjenta  oraz personel obsługujący spirometr przed zakażeniem dróg oddechowych